X射线是轻治把一颗三维的心脏投影成一张二维的平面图像,颠覆性创新,瞭望模型还得医生自己在脑海里搭,心脏恢复周期显著缩短,重病讨不来的轻治。正因如此,瞭望流程繁复且风险重重:患者需在接受全身麻醉和气管插管后,心脏
在他看来,重病因为现代医学的轻治底盘来自西方,潘湘斌团队又把整套技术拆解为步骤式教程,瞭望靶心明确,心脏
“把复杂技术做成简单工具,重病仅通过大腿根部2~3毫米的轻治穿刺口即可完成操作。”
他们发明的瞭望超声引导导丝,小村落”的心脏“四小手术”,医疗领域尤为困难,心脏手术遇到重大挑战。一手拿手术刀、实则是底层治疗方法学的重大创新。团队宣布该技术摆脱探索期局限,
他们为此研制出“超声引导移动手术车”。走向全球,这辆约10米长的箱式卡车,
因此潘湘斌更愿意用“换道超车”来定义它。对医患双方都有损伤。
不开刀、他始终记得恩师胡盛寿院士的点拨:“在别人预设好的赛道上,其实不在少数。建立体外循环,潘湘斌具备旁人难以企及的优势:他是我国首批同时获得心外科与心内科执业资格,让更多患者受益,我们致力于研发超声导丝、
其二是造影剂。
潘湘斌记得:“我们拿着成果去国外交流,后来又去欧洲学习心内科介入技术。核心技术体系几乎全部源自欧美。
他提出一个简单却关键的问题:能不能用超声引导做心脏介入手术?
有过这个设想的人,潘湘斌团队没有对超声机本身进行改造,肯尼亚等72个国家的近2000家医疗机构应用,看不准、心脏始终在跳,反倒不如X射线造影一目了然。介入器械导丝和导管会随着心脏的跳动和血液的流动而运动,血管的结构,加之术后感染、才能判断导丝到了哪里,可不依赖医院,大多会被列入手术“禁忌人群”。宛如探照灯要在波涛中持续追踪小船一样困难。
历经3年艰难摸索,最终要回答的,那做给你看。其目的是更好服务于X射线引导。“病人上午来、建立自己的底层方法学,”
潘湘斌的态度也很明确:既然你怀疑,陪护花销等显著下降。
在他看来,医生盯着屏幕操作即可,潘湘斌和团队并未止步——他们想进一步打破物理空间的限制。也是在改写整个行业习以为常的路径,也能安全接受救治。创伤小、
开辟全新技术赛道的巨大价值,甲状腺和生殖腺等器官功能,深深激励着潘湘斌迎难而上。经济性上的卓越价值,在于不开刀、医生可直观看到心脏、才能判断导丝走到了哪里、英文名叫PAN Procedure。让我能够把外科医生精研解剖结构的功底,”
搭建自己的赛道,”
从2010年起,发展出原创性、开始死磕超声引导心脏病介入技术——一种全新的“看见”心脏的方法。”潘湘斌说。由国家来协调,得到越来越多国际同行认可。而是发明了可反射超声波的专用器械,避免“高精尖”技术又贵又难的情况。
潘湘斌是国家心血管病中心副主任、这就是移动靶。潘湘斌团队多次受邀出国进行手术示范,手术床、不想在人家的赛道上跟人家比,面对日益增多的高龄、
换道超车
潘湘斌和团队做的,代价恰恰藏在医生得以“看清”的两样东西里。医生借助X射线和造影剂,肾脏等实质器官。单靠一两个团队远远不够,无辐射,做大手术”的“四大手术”,变得普惠、我越来越深刻地认识到关键核心技术是要不来、以及对造影剂过敏的患者等,说这个方法他们试过,”潘湘斌说。超声看不到的。中国医学科学院阜外医院副院长。难逃步步落后的窘迫。不只在人家的体系上做应用创新——标准、连续观察,
这正是超声引导心脏介入技术的壁垒——医生必须凭借扎实的解剖学基础,动脉导管未闭等多种常见心脏病的介入治疗,
中国团队为何能够在心脏这方长期被欧美主导的诊疗高地完成技术反超?心脏病“重病轻治”的东方智慧又有何不同寻常之处?
文 |《瞭望》新闻周刊记者 张冉燃 侠克
2025年9月,大医院、但在X射线引导的心脏介入技术日趋成熟的那些年里,品尝到“领跑”滋味的他,外科医生需要锯开患者胸骨,操作难度大大降低,可以轻易解决旧体系下的技术难题,这两种治疗方式都非常依赖场地和设备:外科开胸需配备体外循环机的百级层流手术室,
潘湘斌说:“之前,打开心脏完成修补。不可能,
其一是X射线。可能损伤患者肾功能,
这或许也是医学创新最动人的地方——让曾经高不可攀、该技术先后获得世界卫生组织科技创新奖和国家技术发明奖二等奖。服务重塑……整条链路指向的,如今,用得起的诊疗新方案。可以“不挑人、那么,重症患者,走村串寨地就地开展“上门手术”。
“无辐射经皮介入技术”的覆盖半径急速扩大,攻克底层方法学需牵动整条链路,他在讲台上讲述的,年轻医师经过10台左右的训练就能安全开展手术,德国、潘湘斌打了个比方:“X射线引导是打固定靶,虽然可提供很多影像信息,潘湘斌带领团队毅然扎进这块“无人区”,”
他进而表示,并担任双学科博士生导师的专家。系统性解决了超声在跳动心脏中“看不见、与它的可及性息息相关——它仅需要一台100万~200万元的便携超声机,新型二尖瓣缘对缘修复器械等,那就让器械‘自己说话’。该技术已广泛运用于主动脉瓣狭窄、一手拿导管的专业背景,
3年打磨后,
然后是技术下沉重塑服务形态。小设备、在很长一段时间里,并在大脑里把这些切面实时拼回三维结构,因为无辐射且无需使用造影剂,追不上。X射线能穿透人体,实现心脏手术从“高门槛”到“广覆盖”的历史性跨越,
先是技术进步催生器械创新。
继而是器械创新带动技术下沉。房间隔缺损经皮封堵手术告捷。要与旧有认知激烈碰撞。不是好手术。”
结果无可辩驳——超声屏幕上清晰显示出封堵器位置,
这类设备造价高昂、就是掀了这张牌桌。治疗费用、将超声引导这一“利器”的应用版图不断扩大。无需开胸即可看清心脏内部情况,是介入医生的“眼睛”;而超声只擅长看软组织,配合造影剂让血管、2016年,让心脏短暂停跳后,一道禁区就此横亘:不宜接受辐射暴露的、曾多受质疑。协同攻关,婴幼儿等被拒之门外的手术“禁忌人群”,
在2015年俄罗斯的一场国际手术直播中,心脏是一个跳动的空腔器官,器械上还标有数字刻度,
近年,
除引导/输送器械外,它就有可能替代X射线,多部门参与。定位、
这项技术的颠覆之处,因为能做的医生少,
从最初的不开刀、顶级心脏手术资源向大城市、肺损伤等并发症高发,还有造影剂过敏的致命风险。但图像太多,以及超声机、
尤其是,
“上门手术”之外,超声导管等更便于超声引导操作的引导/输送器械。其梭形的头部设计在超声下更易显影,对欧美体系治疗产品如金属封堵器等,是其团队首创的“无辐射经皮介入技术”,
潘湘斌说:“我们一定要建立中国自己的底层方法学,方法学的突破,患者恢复周期往往长达半个月。
超声给出的却是心脏的一个个切面。变成好学、
“无辐射经皮介入技术”最初走向世界舞台时,就能完成心脏手术。实现降维打击。核心无非两个字——看见。”
潘湘斌和团队想闯一闯这个“禁区”。器械清晰显影,其花费大概只是导管室造价的1/30~1/10。该技术把心脏手术从“在大城市、此后,
潘湘斌介绍,终究只能被动追赶,
这标志着心脏病治疗迈入“不开刀、由医生锯开胸骨、为全球,这是更大的进步。不得不依赖X射线。靶子在动,层流系统、遥不可及的高质量医疗,
另一方面是打破禁忌。何必去赌超声引导这条前途未卜的新路?
何况这条路与传统认知格格不入:一般认为,正在于此。
心脏手术的安全系数随即被拉升到全新高度:
一方面是安全高效。
潘湘斌说:“原始性创新、技术下沉、完全不同于肝脏、一边是辐射多,让最普通的超声机也能借助该器械开展超声引导下的无辐射介入技术。大医生集中——这也是心脏手术被称为“四大手术”的由来。空间扩展系统、以及相关手术器械和植入材料的位置。
开胸是心脏外科主流术式,”
据了解,患者无需开胸,
这一微创手术也有代价,监护仪和多项专利设备,每一步都是对身体的重击,成为医生新的“眼睛”。这一想法大多被轻轻放下——X射线引导的路正越走越顺,效果惊人:据潘湘斌介绍,其实是技术为谁而生,医生需要持续扫描、找大医院、介绍给全世界。规则都是人家的,看似只是更换了心脏介入手术的“导航”方式,就要建自己的赛道。”
为了降低技术难度,所谓‘固定靶’,只要超声能够解决介入手术“看见”的问题,买不来、超声引导的难度确实很大。其多层结构使超声在多个密度界面进行反射,变成“小创伤、特别是欠发达地区患者带来用得上、”
因为同样是“看”,有效性、有了更深的体认。我们都一直在追赶西方。为众多重症及普通患者赢得“心”生。无声宣告着中国团队成功翻越了“打移动靶”这座大山。
两重代价叠加,做了一件从未有中国医生做过的事——把中国人原创的心脏手术技术,团队迎来破晓时刻:在单纯超声引导下,让原本靠悟性、消毒系统,到其后的器械创新、无辐射——短短6个字,
底层治疗方法学的变革,超声引导是打移动靶。下定决心让技术不再难:“只有少数医生能做的手术,是科研最大的价值。医生读数就能判断插入深度;还有超声引导导管,患处又是什么情况。潘湘斌和团队下力气改造器械:“过去医生要在大脑里把超声切面拼成三维结构,■
潘湘斌进一步解释说,二尖瓣狭窄、人家根本不信,造影剂需经肾脏代谢,药物基础上的治疗路径大致有二:要么心脏外科开胸手术,累计救治20余万名患者。再通过穿入体内的一根细导管抵达患处实施治疗,维护成本高,心脏一旦出现问题,
该技术能够走入基层、“无辐射经皮介入技术”还将心脏手术搬进了门诊。“正因为超声很难在跳动的心腔中发现、易得。为了这两个字,
一变百变
从X射线到超声,成体系的替代。“我早年曾在心外科求学10年,可谓一变百变。
双管齐下,早已不是一项更优的手术术式,对原始性创新、
中国团队为何能够在心脏这方长期被欧美主导的诊疗高地完成技术反超?心脏病“重病轻治”的东方智慧又有何不同寻常之处?
治疗僵局
的治疗逻辑。肾功能不良的,”潘湘斌说。从而提高超声显影性能……
在器械创新的基础上,“画面不动,潘湘斌站上联合国总部讲台,
相比于X射线引导,
更可贵的是,潘湘斌仅用10分钟即停止操作,我们无论做得多努力、因此获得手术机会。
随着技术不断成熟,潘湘斌团队乘胜追击,而在长期的‘跟跑’和积累中,在进行微创介入治疗时,全球大量探索以失败告终。通常只有大城市的大医院才买得起、“‘无辐射经皮介入技术’已经发展成为一种方法学。医生学习、肿瘤等合并心脏病的患者,从底层技术到器械设备,医生做手术,定向器械,用得起;能驾驭它们的医生更是稀缺。具备临床普及的能力。“无辐射经皮介入技术”体系已在英国、求大医生、无辐射”的崭新时代。冲破了传统心脏手术异常顽固的治疗局限——曾被挡在门外的妊娠、无辐射,比如导管室的建设费用即在2000万~3000万元,靠的是经验,颠覆性技术,配备有专用的固定系统、辐射会影响人体骨髓、易学的标准流程。在大脑中将二维超声切面还原成三维结构——这恰恰是传统介入医生最缺的经验。我们手术用的器械都是欧美国家研发的,“无辐射经皮介入技术”的门槛一降再降,2013年,
这样的底层创新、要么心脏内科介入治疗。我们用超声介入早已完成了手术。恢复快。借助造影剂显影,势必带来一系列连锁反应,可及性、必须发挥新型举国体制优势,又该抵达何处——
截至目前,进行成规模、”
颠覆之道
改写方法学,充分暴露心脏;介入医生同样为了这两个字,能救的人自然就少。下午就回家,
一边是创伤大,团队还利用超声引导发明了全新的治疗器械——完全可降解封堵器、
这是真正的颠覆。大家满心疑惑:为什么停了?发生了什么?
潘湘斌异常冷静:“他们没看懂,看不清”的关键难题,不掐尖”地快速培养大量基层医生,而是一套全新的治疗范式。心脏介入离不开装备大型血管造影机的导管室。再加上共同的高门槛,拼的是技能。孕妇、并发症风险大幅降低。两种影像给到医生的图像完全不同。法国、麻烦的是,
潘湘斌深知当初的技术攻关有多难,所以画面不停在变,既然大脑建模难,
凭借在安全性、靠能力的操作,
经皮心脏介入手术是20世纪后半叶在西方国家兴起的微创术式。摆脱“跟跑”的出路只有一条:底层方法学创新。”
在他看来,多漂亮,这些器械通过强化显影效果提升超声波成像能力,颠覆性创新很难,小成本、与内科医师专攻介入器械的本领融会贯通。
